Роль НКО в сфере здравоохранения
От НКО, действующих в сфере здравоохранения, россияне ждут прежде всего контроля за работой медицинских учреждений. Так считают 48% участников опроса, проведенного Высшей школой экономики. Еще 46% респондентов говорят о необходимости защищать права пациентов.
Деятельность НКО в здравоохранении
Речь идет о деятельности негосударственных организаций, которые организуют кампании по вакцинации, предоставляют психологическую помощь, помогают обеспечить доступ к медицинским услугам малообеспеченных групп населения, участвуют в борьбе с пандемиями и эпидемиями, такими как ВИЧ/СПИД.
Опрос и выводы
Центр исследований гражданского общества и некоммерческого сектора НИУ ВШЭ опросил более 2 тыс. россиян старше 18 лет о мнении о текущей ситуации в здравоохранении и деятельности НКО. 43% респондентов признали состояние сферы здравоохранения удовлетворительным, в то время как 42% считают его плохим. Только 13% россиян оценили его как хорошее.
Мнение россиян о НКО
Почти половина респондентов ВШЭ (47%) считает, что деятельность НКО в здравоохранении особенно необходима в России, больше, чем в любой другой сфере. Однако лишь 16% считают, что НКО реально выполняют свою работу.
Ожидания от НКО
По мнению опрошенных, население в первую очередь ждет от НКО контроля за работой медицинских учреждений (48%) и защиты прав пациентов (46%).
Результаты опроса также свидетельствуют о недовольстве россиян состоянием здравоохранения, что подтверждает необходимость усиления роли некоммерческого сектора в этой сфере.
Роль некоммерческого сектора в здравоохранении
Директор Центра исследований гражданского общества и некоммерческого сектора Ирина Мерсиянова рассказывает, что аналогичные вопросы задавались и руководителям НКО.
Оказалось, что те видят ключевой задачей защиту прав пациентов, а контроль, о котором говорят граждане, для них находится только на третьем месте по значимости. На втором — информирование о качестве работы медучреждений, которое граждане, напротив, не считают приоритетным.
Госпожа Мерсиянова подчеркивает, что в целом НКО играют важную роль в обеспечении доступности, качества и равенства здравоохранения для всех членов общества.
Так, отмечает она, НКО могут оказывать медпомощь в местах, где она недоступна или недостаточно доступна. Представители некоммерческого сектора проводят программы по профилактике и повышению осведомленности о здоровом образе жизни, организуют кампании по вакцинации и другую просветительскую работу.
Они предоставляют психологическую помощь, поддерживают медучреждения в приобретении оборудования и медикаментов, помогают в организации доступа к медицинским услугам для малообеспеченных групп населения. НКО, продолжает Ирина Мерсиянова, играют важную роль в борьбе с пандемиями и эпидемиями, такими как ВИЧ/СПИД, малярия, туберкулез.
Они оказывают правовую помощь, представляют интересы пациентов перед медучреждениями и госорганами.
Роль социальных проектов
Директор социальных проектов VK и руководитель VK Добро Александра Бабкина добавляет, что в вопросах здравоохранения НКО играет роль эксперта и партнера.
Хорошим примером, по ее словам, является деятельность фонда помощи хосписам Вера, который лоббирует изменения в оказании паллиативной помощи людям по всей стране. Программы равных консультантов (люди, которые прошли через опыт того или иного заболевания) в онкологии развивают в фонде Александра, а среди людей с ВИЧ — в ассоциации Е.В.А., продолжает госпожа Бабкина.
Часто бывает так, что некоммерческая организация пилотирует новую медицинскую программу, связанную с помощью с разными заболеваниями, так как близко взаимодействует с теми, кому нужна помощь.
К примеру, благотворительному фонду Жизнь как чудо благодаря общению с родителями нескольких маленьких пациентов с заболеваниями печени и врачами, удалось найти серую зону в диагностике сложных заболеваний печени.
В рамках проекта Гипераммониемия фонд оснащает больницы специальными аппаратами по измерению аммиака в крови у детей. Это помогает врачам выявлять повышенный аммиак и своевременно назначать корректное лечение,— говорит она.
Партнерство для улучшения здравоохранения
Гендиректор Фонда семьи Тиньковых Константин Тихомиров рассказывает, что организация сотрудничает более чем с 70 клиниками по всей России:
Мы вместе определяем зоны, в которых можем помочь, дополнить и усилить друг друга. Мы помогли с закупками дорогостоящего оборудования для региональных клиник, сделали капитальный ремонт, теперь обучаем и повышаем квалификацию среднего и высшего медицинского персонала.
Влияние некоммерческих организаций на здравоохранение в России
Однако господин Тихомиров подчеркивает, что некоммерческие организации не могут быть надзорным органом.
Роль НКО в улучшении качества медицинской помощи
Врач-гематолог, медицинский эксперт Фонда семьи Тиньковых Андрей Абросимов указывает, что НКО (как адресные, так и системные) не могут осуществлять контроль за качеством оказания медицинской помощи — это не закреплено текущей нормативно-правовой базой. Зато у НКО есть более важные инструменты: Практико-ориентированное образование медицинского персонала способно улучшить качество медицинской помощи не одному, а тысячам пациентов.
Россияне предпочитают доверять НКО, которые созданы государством
Юрист фонда Нужна помощь Константин Воробьев указывает на сложное законодательство в области здравоохранения — пациент с трудом может самостоятельно определить, на что он вправе рассчитывать по закону. Поэтому, указывает он, граждане приветствуют деятельность НКО по защите прав пациентов в больницах и интернатах, а те, в свою очередь, действуют безвозмездно и независимо от госорганов и руководства медучреждений: Последние нередко препятствуют работе НКО, стремятся ее усложнить, поскольку каждое выявленное нарушение прав пациента — потенциальная проблема для больницы. Впрочем, сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев подчеркивает, что задача НКО не наказать кого-то, а профилактировать конфликты.
В связи с этим уместно вспомнить о недавних коррективах в законе О психиатрической помощи: из него исключили ст. 38, в которой описана обязанность государства создавать независимые службы защиты прав людей с психическими расстройствами. Вместо этого законодатели предложили расширить ст. 46: права пациентов смогут защищать, например, региональные и федеральные чиновники, однако они обязаны согласовывать условия посещения пациента с руководителем медицинского учреждения.